人民日报记者 王云娜
夏天气温较高，湿度增大，蚊虫活动频繁。如何快速分辨不同虫咬的特点，找到正确处理方法？
“因虫咬就诊的患者数量近期明显增多。大家可以通过直观的形态、症状区分，快速判断虫咬类型，避免因误判、误处导致病情加重。”广东省深圳市人民医院皮肤科主任张江林教授介绍，当前时节常见且易混淆的“虫咬”有蚊子叮咬、螨虫叮咬、隐翅虫接触、跳蚤叮咬等。
蚊子叮咬的特征为出现单个或少数几个2到5毫米的圆形红斑，中心有小咬点，瘙痒明显、痛感较弱，抓挠后可能红肿扩大。
螨虫叮咬的特征为成片分散红斑，瘙痒剧烈。红斑多为米粒至绿豆大小，呈淡红色，中心可能有微小瘀点，常出现在腰腹、背部、颈部等衣物贴合部位，呈“多区域成片”状。瘙痒在夜间会明显加剧。
隐翅虫导致的接触性皮炎，特征在于出现条状或片状糜烂、水疱，灼痛感明显，瘙痒次之。初期为红斑，后迅速发展成水疱、脓疱，抓挠后会形成条状溃烂，愈合后易留褐色色素印。
跳蚤叮咬的特征是出现分散性的小红点，且多出现在下肢，常成组出现，瘙痒剧烈。红斑多为3到5个一组分布，中心有小瘀点，抓挠后易红肿、起小水疱。
被叮咬后应当如何处理？
“有通用处理口诀：先清创，再消肿，忌抓挠，分情况，轻微不适居家护，严重症状速就医。”张江林说。
若被蚊子叮咬，可用肥皂水或清水冲洗叮咬处，涂抹炉甘石洗剂止痒。瘙痒明显时，可短期外用弱效激素药膏。
若被螨虫叮咬，应当立即用温水和沐浴露清洗全身，更换干净衣物。不要抓挠，避免继发感染，在红斑处涂抹炉甘石洗剂或糖皮质激素药膏，瘙痒严重时可口服抗组胺药（如氯雷他定）。
对于隐翅虫接触性皮炎，立即用大量清水或肥皂水冲洗接触部位，再用碘伏消毒。若出现水疱、糜烂，及时涂抹抗生素药膏（如莫匹罗星软膏）预防感染，口服抗组胺药缓解瘙痒。出现大面积糜烂、发热等严重症状时，需立即就医。避免抓挠、拍打、挤压患处，否则会加速毒液扩散，加重皮肤损伤。
若被跳蚤叮咬，用肥皂水清洗叮咬处，涂抹炉甘石洗剂。若出现水疱、感染，涂抹抗生素药膏。要定期为宠物驱虫，及时清理居家环境。
要避免4个常见误区：一是抓挠止痒。蚊虫叮咬尤其是隐翅虫体液接触皮肤后，抓挠会加速毒液扩散，加重皮肤糜烂。
二是“偏方乱试”。有的患者会用牙膏、肥皂水、花露水直接涂抹红肿破损处，或是用针挑破虫咬形成的小水疱，这不仅无法缓解症状，还可能引发二次感染、留疤留印。
三是忽视诱因。如未及时清洗衣物、未给宠物驱虫、居家环境潮湿积尘等，导致虫咬反复出现。
四是延误就医。对虫咬后出现的轻微肿胀、渗液、发热等信号不在意，误以为忍忍就好，直到出现大面积感染、过敏加重才就医，增加治疗难度。
“如果出现严重全身过敏反应，局部红肿范围快速扩大，疼痛明显加重，发烧、乏力、淋巴结肿大，叮咬部位长时间不愈、反复红肿、变黑变硬等症状，要立刻到医院皮肤科或急诊科就诊。”张江林提醒。
如何避免被蚊虫叮咬？张江林表示，“通过优环境、勤晾晒、关好窗、穿长袖等方式，辅以使用驱蚊液、杀虫剂等，绝大多数虫咬都可以避免。”
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